各位老师、各位同学，大家好：
我是标准化病人牛广珍，也是一位真实的患者。
我很高兴能和大家一起讨论如何与病人进行有效沟通的问题。
21年前，协和医院的医护人员为我做了乙状结肠癌根治术。在不断化疗和多次的复查中，协和医院的大夫、护佳节又重阳士给了我很多很多的爱。很多呵护支撑着我从不幸中走了出来。
我对医务人员们给与的帮助有着刻骨铭心的记忆。
07年初，我写了一篇博文：《一封迟到的感谢信 》：
开头是这样写的：“十六年了，每当3月7日来临的时候，这个念头都会泛起，那就是写封感谢信。”
……
其中有一段这样写道：“十六年了，一路而来，脚步匆匆。想着您们，久久地……记忆的闸门渐渐地打开。
接受手术的那天上午，我躺在平车上，被李单青大夫推往手术室，当我看到守候在电梯门口的同事、朋友、亲人时，我的泪水止不住地流了下来。当时，我的手被紧紧地裹在毯子里，是李单青大夫用他的两只袖子为我擦去了悲伤的泪水。被擦泪的那种感觉，至今我还清楚地记得。真的！有时，肢体语言胜过千言万语啊！
我还记得，出院的那天早晨，我哭了。梦已折翅，理想已是幻灭的虹影，一切全完了！
“你的手术非常成功，你已经被彻底治愈了。”这是张振寰教授常常对我说的话。这也是一句我记得最清楚，也常常对自己说的话！医生的话，哪怕是善意的谎言，对病人都是很给力的一种良性刺激。
这些积极的暗示，在我接受化疗和康复的路上，顺利前行。
一、好医生可以改变病人的一生。
经历过一场大病，我更加珍惜生存的机会。我边接受化疗、边锻炼、边撰写夜大学的毕业论文。
为了能成为协和医生们的杰作，我努力着，坚持着……
紫竹院公园的小草由黄变绿，湖里的冰也化成了水……
21年了，我享受着生命带给我本真的快乐！”
从此，那种温暖的爱的力量让我的心里铺满了眷恋，梦也缠绕着协和，真的是情系医护魂。
后来，在近20年的本职工作中，我把得到的爱传递给了我所在的公司员工，同事们都觉得我变了一个人。在公司“精简机构”“优化组合”“减员增效”等多次人事变动中，我都被留在了教育、人事管理的岗位上。我还获得局级优秀你员工和北京市优秀教育工作者的称号。
9年前，我开始回报协和，做起了标准化病人。
从05年开始，我受协和医院教育处的委派，曾4次去南京医科大学，参加南京医科大学 参加5年制及7年制临床医学专业临床教学中期教学检查工作和两批标准化病人的培训工作。
06年底，我还以标准化病人为昵称，建了自己的博客。我和医学生们在博客上交流，那里留下了我们彼此的心路历程。
协和不仅给了我第二次生命，还改变了我的后半生，让我的职业生涯获得了圆满成功。
同学们，选择做医生就选择了奉献。你们将辛苦着、付出着、也不断地收获着。 你们会找到了做医生的幸福，那就是看到了病人能逐渐地健康起来和被人们尊重的那种感受。
二、希望医学生坚定信念，做个好医生。
我的真实故事也感动过很多的医学生……”
花 (hhhg1)是我的博友，他为我的博文《一封迟到的感谢信》留言道：“ 这些赤裸裸的赞美，却能赞美的这样真诚，实在是令人感动啊。”
另一位博友(访客)留言道：“您好，无意间看到你的文章，让我坚定了我的人生目标。我是一位医学生，因为有太多的医疗纠纷，我曾对我的选择有过动摇和迷茫，感到作医生太累太苦，而且往往不被人了解。看到您这么支持医学行业的人，让我感到欣慰和感动。我会成为一名好医生的。谢谢您！”
爱心，真的可以燃亮天上所有星星的啊！
亲爱的同学们，说句心里话，我特别感谢你们的父母，他们一定都有着大爱之心，否则，你们根本没有勇气迈入医学的殿堂。
我有不少博友是医学生，我特别理解在座的同学们在想什么，因为我的儿子也是“80”后。
同学们，你们已经乘上了高速的列车。现在，是不是还想念着最初的自己？想念着那些纯粹而洁白的理想，它曾经是那么光芒万丈……
但是，不知道长大成佳节又重阳人的路上，有多少理想被匍匐在脚下，很多人更爱自己了，把这种自私变得理所当然，与从前的自己果断切割。
没办法，繁华之地，总是难以保守。
一位博友特意向我推荐了一篇《强盗与医生》的帖子，看了以后，我的心也在不停地颤抖。
“……你被强盗抢了可以报警，你被医生抢了只能认命；……医生上辈子肯定是强盗，强盗下辈子一定想做医生……”这样说医生，绝对得不公平！但人们从一个侧面了解了医疗大环境的险恶。
面对如此紧张的医患关系，我们要学会在顽强地改变自己可以改变的东西时，也能够有足够的胸怀包容自己不能改变的东西。还有更重要的，那就是有足够的智慧去分清楚什么是自己可以改变的，什么是自己不能改变的。
当你不能调整风向的时候，你唯一可以做到的就是及时调整自己的风帆。感觉到压力大的时候，如果你感觉很累的时候，就故意推掉了一些人、一些事，让自己好好休息一下。靠着沙发，听着歌，喝着茶，看看书，好好地犒劳一下自己哦！
只要你们坚持理想和追求，就会有持续的后劲儿。
为了让更多的人了解医务工作者的辛苦，我连续发表了多篇博文。
《 谢谢他们（医学生）带给我的感动》
一位博友Sdfzld为本文留言：“医者,德为先.向朋友及行医济世的学生们问好!”
“北京久久”写到：“希望这些医学院的高才生在步入社会后不仅可以治病，还能够更多地体谅患者的心，所谓医者父母心。”
博友“马无一”也为《一位考官的心声》留了言“但愿他们对病人都很负责任。”
博友“沧海一粟”：看了《 护佳节又重阳士们的微笑 》一文后留言道“谢谢你让我们了解了她们平凡背后的不平凡，简单背后的不简单，美丽背后的更美丽，动人背后的更动人！祝福白衣天使！”
协和医大学的学生钱苏宁为《感谢博友的祝福 》留言道：“看您的博客，总能让我看到这个社会最温暖的一面，能让我看到生活的美好。您的热情通过文字感染了我，我也开始相信爱的伟大力量。再次祝福您的朋友，以及所有热爱生命的人！”
每次看到医学生们的留言，那淡淡的文字都会给我遐想，有故知重逢的感觉，感受到有人在关注你、倾听你的心声。虽然只是淡淡地走过，只是偶尔回眸，却是一种独特的阅读方式，是一种推动我前行的动力！
我熟悉的许多医生，只要病人能受益，他们损失点儿时间、利益都是心甘情愿的。
面对浮躁、物化和欲望的丛林，梦想不可能超过现实。但谁都无法预知未来，只能过好当下哦！
社会学家认为，试图了解一个领域，其便捷之道莫过于走近该领域的杰出代表。在协和医院，你们有幸能接触到了医学群体的最杰出代表。他们严谨的作风，精湛的专业技术、勤奋的求学态度是很多人想学但没有接触的机会哦！你们若能勤奋学习，把握住机会，是有条件成为优秀的医生的。
三、人们最看重医生的责任感。
医生们的能力永远会有差别，但好医生们的责任感应该区别不大。
做医生本该忠于职守，一丝不苟，不能有疏漏，更不能误事。
有人说，做医生是一本良心帐，我也觉得医生应付差事与尽职尽责，效果相差甚远。
家人和朋友都对我说说：“你摊上了好医院、好医生，多有福气啊！”是的，很多呵护陪着我一路走来，我的确应该算是个幸运儿。
因为，我是偶尔腹泻遇到了好大夫，她嘱咐我说：“你的大便里有3至5个红细胞，需要再验两次大便，每周一次”。第二次化验结果：大便里有5至10个红细胞。第三次化验结果：大便便里有25至30个红细胞。接下来的结肠镜检查结果为“乙状结肠腺癌” 。很快接受手术，已经是中期偏后。若不是遇到责任感那么强的医生，我就活不到今天了。
我一直特别感谢那位对我有救命之恩的好医生！
真的，有些情感从产生的一瞬间就注定被珍藏！
很多博友从我的博文理知道了标准化病人这一职业，对我不同角度的诉说也渐渐多了起来。
有一位年轻人已被误诊了8年；有一位40岁的晚期肝癌患者，两个多月前的B超体检报告结果是“正常”。
看到这些信息，我的心情万分沉痛、歉疚，也感到了责任，这是一种十分沉重的激励啊！
那些草菅人命的医生们，良心的自问、自审、自省，该是多么重要哦！
从此，我在博客里，为医学生们写的文字也渐渐多了起来。
我在自己的博客上曾经转载过一篇标题为《 如果来生相遇，请一定要认得我》的文章。作者是博友茉莉，她唯一的弟弟，被诊断为肝癌晚期。无论用什么方法，茉莉也要救弟弟。
有人说“五爪金英”可以治疗肝腹水，茉莉几乎跑遍了重庆的中药店和市场的草药摊，可是这种植物生长在热带，又不太名贵，所以一般的药店都不会卖。 茉莉肯请各位博友：“如果您能买到这种草药请一定和茉莉联系！”
我马上给茉莉留言道：“
亲爱的茉莉您别急！
弟弟也担心您身体！
联系同仁堂我快去！
请您等消息别着急！”
再次留言：“茉莉，我去了三环两家较大的药店，都没有“五爪金英“这味药。刚才，我查到了一个网址，您登录试试看，或许，有一些希望哦。
http://www.zgycsc.com/sbinfo-htm-sbid-55836&search_var=7.html
希望此事能够唤醒医务工作者的良知，让悲剧少一些再少一些。
我常常想，如果体检查出了问题，或许弟弟还有救治的可能，不会走得这么快……
在我转载《体检报告》一文后，Sedone博友的留言：“生命中充满了爱是幸福的至高境界。”
“北京久久”留言：“今生携手四十年，来年相约到永远。茉莉姐姐不要太难过…… ”
博友“圣其” 留言道：”现在才知道茉莉的事情,您的网络世界一点都不虚拟!更加真实!祝福好人幸福,平安!
我的回复：
我的生命比别人短，不玩虚拟！
我没精力玩虚拟，时间来不及！
每一位成功的医生都有着强烈的责任感，都有遇到困难，决不放弃的个性。希望所有的医生都能不辜负病人的生命之托！
四、关爱病人，少不了健康指导。
问诊，虽然只是十几分钟的事，但有些教育效果对病人却是一辈子的事。面对吸烟的肺癌患者，该不该送上一句：“您不能再吸烟了，吸烟对您的病不好”。
只有10%的考生做到了。
对住在集体宿舍里，身患肺结核的民工最该做出的医嘱是什么？多数考生回答不上来。
一位好医生对待病人，不仅是治病，还是心里的救助和心灵的救赎。情暖百家！
2007年10月，我的一位好朋友在患癌症的痛苦中不能自拔。为了她能早日振作起来，我写了一篇日志《 请来祝福我的朋友 》很快，136个温馨的祝福像雪花般飘了过来。
其中，QianSuning(访客)是我曾经考过的协和医科大学的学生，她也为本文留言道：“即将成为医生的我，能同时感受到医生和病人的心情。我深知，医生的每一句话对病人心理上的影响是巨大的，很多时候，如果医生多说两句，多安慰病人一下，效果会是非常好的！祝您的朋友能碰上一位好的医生，坚强的与疾病作斗争，快乐的生活下去！”
我的回复：
“苏宁，看到你的祝福意外地高兴！
你该属于快速反应部队的战士哦！
陪你问诊是一种很高境界的享受！
你问诊语言节俭得仿佛经过洗练！
其实，一个人智商并不是很重要，
人品和求知目的才是该被看重的。
希望你能把自己变得更加重要哦，
把自己变得更加重要是一种能力，
只有具备非常强的这种能力的人，
才能领略“一览众山小”之风韵！”
五、请留些尊重和宽容给病人
医生是一个让人肃然起敬的群体，宽容、大度是医生应该具备的基本素质。应当自信、沉稳、大方、得体。因为，医生的一言一行，都体现着自己的事业心、责任心；医生的“医德”深刻地影响着病人。本应站得更高，具备高屋见瓴的能力。
医生问诊时，要有耐心，言行要文明，谦虚谨慎，礼貌待人。请别只顾追求自己良好的感觉而忽视病人的感受！！
我相信，人总有乐观的时候，偶尔也会悲观，其实这两者都不可怕，可怕的是在这两者中间，那是一种麻木的感觉。人一旦选择麻木，生命，吃饭、睡觉、工作等都会变成义务，而不是责任。
有一次，我在咱们医院妇科待诊，病人很多，有的病人还在聊天儿。一会儿，只见一位男医生冲出诊室，亮出了他的男高音“要聊，出去聊去！我值了一宿的夜班，烦着呢！”病人安静了，楼道静寂了。我小声地嘟囔了一句：“这位医生可能是外院进修的。”“我看也像。”有人附和着。我真怕他在冲出来，向我一阵吼。多尴尬啊！对待病人的态度是对医生最好的的考验。因为这个职业一辈子都得与病人相依相伴。
我能理解，医生也是人，超负荷的人肝火旺。再说，谁的心田能永远寸草不生呢？！
但是，该不该考虑自己是否加重了病人的痛苦？
希望这样的医生们能再多点对生活的热情，那样才能在对着镜子笑时，感受到自己骨子里透出的那股干劲，那种向上的眼神与自信的笑容。
医者父母心，这真的不是在提高道德承重墙的地位啊！
人心是块田，种什么，收什么。医生的内心真的该柔软一些，宽容一些哦！
在一次考试中，我因为扮演一位建筑业的民工，所以头上戴着安全帽。
有一位考生，一进门就指着桌子对我说：“把帽子摘了，放这儿。”我摇摇头说：“不摘”。他接着往下问诊了。问诊结束，我对他说：“你能考虑到，病人带着帽子又热又沉，这点做得很好！如果不用命令的口气说话，就更好了。”
“民工虽然生活在社会的最底层，但他们也有着强烈的自尊。如果，你能用商量的语气说话，我想他一定会听你的话。”
对病人要充满深切的关怀。南京医科大学的一位男生，很细心地对待病人。给病人查体后，将病人掉在检查床上的纸巾，悄悄地塞在病人手里。还有一名女同学，检查完病人的双下肢后，轻轻地为病人穿好袜子。这些不经意的动作，这样的细节，病人真的会很难忘。
年轻的医生一定要尊重病人，这样才能树立自己的威信。
我很喜欢深情、动人的那种画面。希望那画面里有你们每个人的身影。
六、医生的学习，永无止境。
优秀的医生不仅要有天赋，更要靠不懈的准求。要像爱护眼睛一样地保护协和的品牌，就需要有不断学习的精神，要 ** 实弹地武装自己，才有许多品牌背后的动人故事。
知识的积累会产生智慧，梦想也需要用汗水去追寻。
为了赢得病人的亲和，得到病人的认可，问诊、查体都要很熟练，
大家都听说过这样一句话：“台上10分钟，台下10年功。”做医生其实也是这样的。医生是患者心目中的“神”，给病人的信息一定要准确。首先要把术语翻译成普通话，老师出错儿是误人子弟，医生出错儿将威胁着人的生命。
如何提高医患之间交流的有效度和默契度。只有医生对病情的把握准确了，才能建立起自信，谦虚才能让病人感觉更舒服。
年轻医生更多的是要靠自觉学习，自我加压。平时有意识地多搜集一些信息资料。知识总是用时方恨少。要养成记日记的习惯，它是一个很好的伙伴，会真诚地为你提供帮助。要试着去爱病人。“信其师”才能“听其言”。
一名优秀的医生应具有很强的学习能力。学习是获得新知的手段，“温故而知新”是知识积累的过程。通过学习，总能发现了自己新的不足，提高了新的技能。学习是一种生活方式，学习可以获得更多的内心力量。学习不仅丰富知识，更能影响人的精神。多读书，有了书卷的“浸泡”，谈吐将变得更加脱俗，整个人将变得超然起来，有一种无需修饰的清爽。
年轻的医生要能接受病人的碰触及检验，在进行问诊及查体时，精神要专注， 要用心聆听病人的要求，才能化解病人心中的疑惑。
沟通要很平等、很亲切、要有感情共鸣的交流，要能走入病人的内心、了解病人的需求，并能以同感真诚的态度、专业引导的魅力，激发病人配合治疗的积极性。想要赢得病人的信任，医生在言谈举止方面要大方、自然一点。
“要得到，先要付出。要与病人多沟通，小嘴甜点儿，与病人建立感情以后再提要求。那时，病人想推辞，都不好意思开口了。
专注的眼神是可以调动对方饱满的情绪的，让彼此的沟通技巧发挥到极致。
有协和的一份信任，我会继续努力地探讨如何集医患共同的智慧去完成和谐。用感恩的心编满爱的世界。
感受爱，记住爱，传递爱已经成为我的习惯，我活得很快乐，很幸福。
亲爱的同学们：今天，如果你被一些情感打动了，那是因为事情和情感都是真实的，那是因为我带来了那么多病友对你们的殷切期望。
祝在坐的同学们，脚步踏实而坚韧，迎接超越自己的挑战，在协和医学辉煌的历史上，留下自己的印记。
我的汇报结束了，说得不好，只愿你们心情舒畅。祝你们身体健康，天天向上！
谢谢大家！
后附：《 聚焦07问诊之最 》
8年以来，在陪伴医学生们问诊练习过程中，我最喜欢的是一份精神科的病例。
因为，“强迫症”病人及他们的家属太痛苦了！
陪医学生们练习那份病例时，我和学生们都很用心，因为我们都是第一次接触“强迫症”的病例。
我的博文《 聚焦07问诊之最 》也是那次练习之后，我的有感而发：
“……最触动病人内心的提问：
实习医生问强迫症病人：‘……咱们接下来说说，在儿子心目中，您是怎样的妈妈？’
病人眼含着泪花儿，轻声地答道：‘儿子曾在我的博客上留言：在别人的眼中，妈妈的一生都伴随着成功，只有我知道妈妈为此付出了多少……’
SP点评：一个能让病人动容的问题，可以很客观地了解到病人的很多情况。
……最让病人忌讳的提问：
实习医生问强迫症病人：‘你有过自杀的想法吗？’
病人先是一愣，然后答道：‘我有个很可爱的儿子，还有个很呵护我的青梅竹马的老公。我，我，舍不得……’
……最让病人感到不愉快的语言：
实习医生对病人说：‘下面，我要问一些和你的病有关的问题，希望你如实说来？’
病人不解地答道：‘好吧。’
SP点评：‘如实说来’这词儿，怎么听，都觉得这位大夫是刚刚从公半夜凉初透安部门调来的！咋把俺当作嫌疑人了呢？！
……医学生最精彩的回答：
病人非常满意地夸赞：‘你对病情问得真仔细哦’！”
实习医生略带羞涩地回答道：‘有经验的大夫，能掌握问诊的重点，我就不行了，老怕有问题没有问到哦。’SP点评：（病人心里觉得，这位大夫真不错，还挺虚心）
这个回答，把“承认经验不足”的得分点，巧妙地融进了回答问题的具体内容中。自然、真实得让人相信，这份谦虚是年轻大夫骨子里的东西。可谓精彩！”
