Author Archives: niuguangzhen

各位老师、各位同学，大家好： 我是标准化病人牛广珍，也是一位真实的患者。 我很高兴能和大家一起讨论如何与病人进行有效沟通的问题。 21年前，协和医院的医护人员为我做了乙状结肠癌根治术。在不断化疗和多次的复查中，协和医院的大夫、护佳节又重阳士给了我很多很多的爱。很多呵护支撑着我从不幸中走了出来。 我对医务人员们给与的帮助有着刻骨铭心的记忆。 07年初，我写了一篇博文：《一封迟到的感谢信 》： 开头是这样写的：“十六年了，每当3月7日来临的时候，这个念头都会泛起，那就是写封感谢信。” …… 其中有一段这样写道：“十六年了，一路而来，脚步匆匆。想着您们，久久地……记忆的闸门渐渐地打开。 接受手术的那天上午，我躺在平车上，被李单青大夫推往手术室，当我看到守候在电梯门口的同事、朋友、亲人时，我的泪水止不住地流了下来。当时，我的手被紧紧地裹在毯子里，是李单青大夫用他的两只袖子为我擦去了悲伤的泪水。被擦泪的那种感觉，至今我还清楚地记得。真的！有时，肢体语言胜过千言万语啊！ 我还记得，出院的那天早晨，我哭了。梦已折翅，理想已是幻灭的虹影，一切全完了！ “你的手术非常成功，你已经被彻底治愈了。”这是张振寰教授常常对我说的话。这也是一句我记得最清楚，也常常对自己说的话！医生的话，哪怕是善意的谎言，对病人都是很给力的一种良性刺激。 这些积极的暗示，在我接受化疗和康复的路上，顺利前行。 一、好医生可以改变病人的一生。 经历过一场大病，我更加珍惜生存的机会。我边接受化疗、边锻炼、边撰写夜大学的毕业论文。 为了能成为协和医生们的杰作，我努力着，坚持着…… 紫竹院公园的小草由黄变绿，湖里的冰也化成了水…… 21年了，我享受着生命带给我本真的快乐！” 从此，那种温暖的爱的力量让我的心里铺满了眷恋，梦也缠绕着协和，真的是情系医护魂。 后来，在近20年的本职工作中，我把得到的爱传递给了我所在的公司员工，同事们都觉得我变了一个人。在公司“精简机构”“优化组合”“减员增效”等多次人事变动中，我都被留在了教育、人事管理的岗位上。我还获得局级优秀你员工和北京市优秀教育工作者的称号。 9年前，我开始回报协和，做起了标准化病人。 从05年开始，我受协和医院教育处的委派，曾4次去南京医科大学，参加南京医科大学 参加5年制及7年制临床医学专业临床教学中期教学检查工作和两批标准化病人的培训工作。 06年底，我还以标准化病人为昵称，建了自己的博客。我和医学生们在博客上交流，那里留下了我们彼此的心路历程。 协和不仅给了我第二次生命，还改变了我的后半生，让我的职业生涯获得了圆满成功。 同学们，选择做医生就选择了奉献。你们将辛苦着、付出着、也不断地收获着。 你们会找到了做医生的幸福，那就是看到了病人能逐渐地健康起来和被人们尊重的那种感受。 二、希望医学生坚定信念，做个好医生。 我的真实故事也感动过很多的医学生……” 花 (hhhg1)是我的博友，他为我的博文《一封迟到的感谢信》留言道：“ 这些赤裸裸的赞美，却能赞美的这样真诚，实在是令人感动啊。” 另一位博友(访客)留言道：“您好，无意间看到你的文章，让我坚定了我的人生目标。我是一位医学生，因为有太多的医疗纠纷，我曾对我的选择有过动摇和迷茫，感到作医生太累太苦，而且往往不被人了解。看到您这么支持医学行业的人，让我感到欣慰和感动。我会成为一名好医生的。谢谢您！” 爱心，真的可以燃亮天上所有星星的啊！ 亲爱的同学们，说句心里话，我特别感谢你们的父母，他们一定都有着大爱之心，否则，你们根本没有勇气迈入医学的殿堂。 我有不少博友是医学生，我特别理解在座的同学们在想什么，因为我的儿子也是“80”后。 同学们，你们已经乘上了高速的列车。现在，是不是还想念着最初的自己？想念着那些纯粹而洁白的理想，它曾经是那么光芒万丈…… 但是，不知道长大成佳节又重阳人的路上，有多少理想被匍匐在脚下，很多人更爱自己了，把这种自私变得理所当然，与从前的自己果断切割。 没办法，繁华之地，总是难以保守。 … Continue reading →

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    我是一位癌症患者，在北京协和医院做标准化病人(standardized patient,SP)已经8年了。8年的岁月是我们SP和医学生们一起成长的过程。     2003年，我参加了协和医院组织的SP培训。经过数月的培训，我懂得了“标准化病人”又称为“模拟病人”，是指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。     1991年，北京协和医院的医生、护佳节又重阳士们给了我第二次生命。     我带着朴素的感恩之情，踏上了标准化病人的征程。     刚开始做SP时，新手上路，我并不知道门道。只是按照培训的要求中规中矩地努力着……     我知道自己不太擅长“没病装病”，为了多一些看病的真实感受，我利用休息日，去离我家很近的空军北京医院的急诊室，有意识地观察真实的问诊过程，有选择地接受信息，弥补了自己扮演病人的不足。     有一次，我考学生的病例是《咳嗽、咯痰、咯血》。病人为32岁、男性、内蒙人、建筑业民工。     为了准备好病例，我不仅在网上查了一些有关结核病的资料，而且还亲自到民工驻地，目睹了民工们的生活环境和劳动条件。为了使自己在外形上更像民工，考试那天，我还穿上了儿子的迷彩服、戴上了安全帽。我这种认真的态度受到了考生和老师们的好评。     为了提高自己的表演技能，北京电视台“红楼梦中人”选秀的直播，我每场都看。学习参赛选手们的演技，聆听专家们精彩的点评。（我最欣赏周岭老师的点评）     渐渐地，我也能把各种病人演绎得惟妙惟肖了。     2005年，我受协和医院教育处的委派，参加了南京医科大学2005年5年制及7年制临床医学专业临床教学中期教学检查工作。我们检查了12家医院，在需要演示的12份病例中，我分别扮演了工人、农民、教师、孩子的奶奶等角色。8天内要准备12份病例，且每份病例只有两个小时的准备时间，我感觉压力很大。     北京协和医院，很响亮的品牌。我代表协和做事，应该做得更优秀哦！     为了把任务完成得更好，我每天早晨五点就起床了，为了不影响同屋人的休息，我就在卫生间里准备病例。每天晚上，我12点才睡觉。（为了保密工作，每天晚饭后，我才知道第二天用的病例）     就是这样，我还是抓紧时间，主动撰写了三千多字的工作汇报。后来，我的这份报告以《一个标准化病人的心声》为标题，刊登在了“南京医科大学报”的第22期（总第301期）。     检查结束后，校领佳节又重阳导和专家们夸我扮演角色很真实、点评很到位，语言也很得体，是高素质的标准化病人。     为了能走入医学生们的内心世界，更多地了解“80后”的心理特征，我在2006年底，以“有爱就有希望”为博名，以“标准化病人”为昵称，在中国博客网建了自己的博客。     我想把自己心路历程一点点的积攒起来，用文字的方式来缅怀逝去的日子。     写博文的过程是思考、条理、升华的过程，而读博文的过程也是思考、理解、提高的过程。这也是心灵的成长哦！     2006年12月，北京大学一家附属医院负责SP培训的老师为我留言道“牛老师，看了您的文章后，我的心被深深的震撼着，您的细腻，您的认真，您的温柔多情都让我对您肃然起敬。祝您安康！”     … Continue reading →

    最近，又有一批医学生该实习了，实习是医学生成长的关键时期，是一个让我们把书本上的理论知识运用于实践的好机会，也是我们走入职场的开始。     在这宝贵的时间内，如何在实习中获取更多呢？         首先，建立切实可行的实习规划，并进行有效的时间管理。要主动地工作，不要把工作当成苦差事，努力就有希望。因为，每一位雇主都在寻找主动做事的人。所以，“吃亏是福”。     其次，“打铁还得自身硬” ，要动脑子，要做个有心人，提高实践的效率；用心记录，毕竟是“师傅领进门，修行在个人”。     最后，请你们牢记：成佳节又重阳人比成才更重要，每天都要给自己一个新的目标。     我做标准化病人已经8年了，这些经历让我了解了做医生的难处和培养一名合格的医生的不容易。你们要感谢你们的任课老师和带教老师们为自己成长的所有付出。你们毕业以后，不会再有人“上赶着”教你们。     有些感受说出来别人才知道，自己也会得到更多的回应。一句“老师，谢谢您！”老师就会感觉很幸福。尝试用最简单的问候，去表达你的感恩之情吧。因为，自己的带教老师真的很辛苦，他们也需要心灵的慰藉和温暖。     医学是一门实践性和经验性科学，医生最终要治疗病人，就必须体察真正的病情，学会与真正的病人打交道，医学科学才能代代相传并不断向前发展！     情，需要感悟，爱，需要用心。谈恋爱都有从沟通、牵手到拥抱的过程，那份美好是甜蜜的。医生对病人，心里也要有一团火，一句温暖的话就是一个“可燃点”。     2005年，我曾代表协和医院参加过南京医科大学2005年5年制及7年制临床医学专业临床教学中期教学检查工作，也亲自参加了12所医院的师生座谈会。     在师生座谈会上，我从学校、医院、带教老师、学生几个不同的角度了解到了各自对临床实习、带教的看法。那可是现实版的医学生实习真像哦！     有的医学生忙于找工作，有的忙着为考研做准备，还有的不知道在忙什么，病房、宿舍、教室都不见了人影。     当然，对多数实习生的表现还是给予了充分的肯定，同时，也对实习同学提出了一些期望，并鼓励实习同学进一步振奋精神，增强自信，增加耐心，主动深入病房，把“病房当课堂、病人当书本”，提高学习的积极性、主动性，把书本知识与医学实践结合起来，进一步规范自己的各项操作技能，练好基本功，为今后的行医生涯打下坚实的基础。     虽然，学校有实践课，但真正和病人交流的机会并不多。实习时，你们有机会和SP老师一起交流，既要从专业角度询问病情，又要顾及“病人”感受，为“病人”想得要更多一些。书上条条框框的东西被SP老师很生动地表现出来，自己的记忆也更加深刻。     医学是一门高风险的学科，虽然，你们已经接受过课堂教学、实训设备教学、模拟医疗场景教学，再到临床环境与真实病人教学的系统化的实践教学模式。现在，你们又将接受标准化病人的教学。将来，还要推行医学生进入临床的“准入”制度。在实习前，都需通过相应的基本技能考试，否则就不能作为实习医生“上岗”。     “标准化病人”毕竟没有“真病人”的体征。比如：扮演癌症患者的标准化病人可以模拟陈述病史，但无法模拟晚期癌症患者典型的‘恶液质’体征，因为这是一种严重衰竭的状态。     标准化病人能模仿的疾病种类和症状的确是有限的。ＳＰ扮演的都是“典型”病人，而临床所遇到病人的病症一定有不典型的。     利用 SP 对医学生进行客观的临床考核，不仅要考察学生对基础知识的掌握及熟悉程度，同时，也是对学生参与临床工作适应能力的一次考核。医学生经过见习及实习阶段的培养，是为毕业后直接进入临床的一个必要的准备过程，因此要求医学生必须在这些阶段掌握必要的与患者沟通的技巧并具备一定的临床思维，能够完整采集病史，指导病人进一步的检查和治疗，给病人提供健康教育等，为进入住院医生阶段和临床科学研究打下良好的基础。 … Continue reading →

    今天是我的生日，我很快乐！我的师傅张老提前很多天就给我送来了祝福；我的爱徒小华刚带着一岁多的女儿从新疆回到北京，马上打来电话祝我生日快乐；我的妹妹还要开着车陪着妹夫去扎针灸，她真的没时间给我买礼物，便把钱给了我，让我为自己买身衣服（按我的标准，那笔钱够我买几十套衣服哦）；我的儿子从网上下载了一百多首费玉清的歌儿送给了我（费玉清可是俺的偶像哦）；我的老伴儿下班回家时，捧回了一束鲜花（顺便买回了40斤大米）。一问花价儿，绝对被宰了。他对我说：“嗨，只当咱帮着拉动内需啦！”           我特别喜欢张老送我的这张贺卡，图案、颜色、内容我都喜欢！        在我的心中，张老是一位最可爱的亲人。她疼我爱我都很到位.        贺卡上的话更让我感动：“亲爱的小牛老师，又是一个桃花映红，池荷弄珠的季节。我怀着欣喜的心情，祝妳生日快乐！妳的爱像母亲河水一样，奔腾着流向妳的爱人、亲人、朋友和学生，滋润着他们的心田，让他们享受着温暖和幸福！妳有博大的胸怀，心中装着许多人，许多事。对于我，妳总能用自己的智慧和才能驱散阴霾，拨云见日，为我分忧解难。妳能做的都做了，不能做的和很难做的，妳在努力想着，做着。妳的深情厚意让我感动和不忍！妳给予我的太多，太厚，太重了！它极大地激发着我的生命活力，我要努力活出个好样子，不负妳的苦心！亲爱的小牛老师，在我的人生路上，有妳，有妳的关爱是何等的幸运和幸福啊！谢谢！再一次祝福妳生日快乐！好人一生平安！                                                                           老张于2010.5月” 这是我的老伴儿送给我的那束鲜花（一束“勿忘我”和九支“玫瑰”）的一部分，他喜欢送我玫瑰，他知道我最喜欢勿忘我。这张图片的花儿很暗，背景是黑色。我想告诉大家，我们的生活曾经像这背景一样的黑暗。那是我身患癌症的岁月，那年，我们的儿子还不满8岁。 这张图片的花色亮一些了，那是因为有了家人和朋友们的爱，我们才从黑暗中被解救出来。   大家都知道“勿忘我”是有这种颜色的，这种淡一些的花色才是我的最爱。我们夫妇最懂得：爱是这世界上最温暖的力量！ 这背景多亮堂啊！我衷心地祝福我亲爱的博友们都健康快乐！ 这张背景有些模糊，两朵花很像我和妹妹在过去的一年里的心情：布满了阴霾。现在，妹夫已经能连续独立行走三百多米了，当然是带着肢具喽！不过，按医生：“百分之七十的可能是站不起来了”的诊断，我们已经又一次创造了奇迹！ 我最喜欢这张了！我很迷信数字，张老每次都祝我“六六大顺”！“好人一生平安”！     在这里，我们也很想把这最最美好的祝福送给大家“六六大顺”！“好人一生平安”！  

    过去的一年，我的身体不断地出现状况。三、四月份，曾被确诊为冠心病，九月份开始左臂持续疼痛，严重地影响睡眠。因为痛点不确定，我怀疑是颈椎出了问题。经磁共振颈椎平扫检查，发现了颈2水平脊髓异常信号，考虑为脱髓鞘性病变；颈4-5、5-6、6-7椎间盘突出；颈4-5水平左侧神经根袖囊肿；颈部软组织多发淋巴结。医生嘱咐：不能久坐；不能再提重物；尤其不能和面。我知道颈椎病后果的严重性：高位截瘫。 我在配合治疗的同时增加了室外活动。平时，我早九点到紫竹院公园进行健步走、跳彩绸舞，一直活动到中午十一点半；周六和周日与老伴一起去公园里的合唱团唱歌。     很多年了，我们与歌声一直都是快乐的好朋友，歌儿唱不够，满怀憧憬，愉快生活，从来不忧愁。我们爱唱歌，从早春到深秋，我们爱唱歌，从青年到白头。我们爱唱歌，歌甜心更美，我们爱唱歌，歌声传九州。      这位老先生是合唱团的首席指挥，有着专业的水准。其实，我们参加“心连心合唱团”的活动更多一些哦。绵绵歌声让欢乐穿越时空，激荡无限豪情！这歌声飞遍海角天涯，这微笑将是遍野春花。       5月9日那天是母亲节。上午，我们和温老、张老约好：一起来紫竹院公园唱歌。先唱了《母亲》和《父亲》。歌词让我们又一次忆起自己的父亲和母亲。“心相连，风雨并肩，未来不再遥远，情相连，祝福永远，幸福岁岁年年。”     “立夏”那天，大家都说：“今年的北京没春天。”其实呀，春天就在我们心里边！ 看着这张温老和张老夫妇的合影，我想起了两首歌儿的歌词。 《母亲》：“你入学的新书包有人给你拿，你雨中的花折伞有人给你打，你爱吃的三鲜馅有人她给你包，你委屈的泪花有人给你擦。啊！这个人就是娘啊，这个人就是妈，这个人给了我生命，给我一个家。啊！不管你走多远，无论你在干啥，到什么时候也离不开咱的妈。” 《父亲》：“想起你的背影，我感到了坚韧，抚摸你的双手，我摸到了艰辛，不知不觉，你鬓角露了白发，不声不响，你眼角上添了皱纹，我的老父亲，我最疼爱的人，人间的甘甜有十分，你只尝了三分，生活的苦涩有三分，你却吃了十分。这辈子做你的儿女，我没有做够，央求你：下辈子还做我的老父亲。”      亲爱的博友们，您见过这种花骨朵吗？这花的学名叫枸橘，芸香科，枸枳属。     上图的花骨朵开了，这花儿的产地：中国淮河流域。用途：作刺篱、花篱、药用。          亲爱的博友们，这开在树干上的小花，我还真的不知道叫啥名字。       我只知道：生活的花朵是我们的笑容，美好的世界在我们的心中。

我喜欢股东篱把酒黄昏后市，但因有课而无法盯盘，也只好做些基金了。说实话，我真得很少被套。上周三，我赎回了二月下旬买入的所有基金，净利润百分之五。     昨天中午，我打电话给妹妹:“看来，近期股指没有止跌迹象，赎回一部分基金吧。”其实，我一般是不给别人建议的，因为，我“跑”不到最高点。     现在看来，沪指年线跌破之后或许预示着本轮调整并不是一个简单且短暂的过程。2010年是复杂的一年，我没有多大的风险控制能力，所以打算近期站在市场外面做一个看客。     因为，从价值投资者的角度来看，当前A股还远没有达到安全边际的区域。因此，当前离开A股危巢，冷眼看多空变幻，或许更好。     然而，有些人还在等待市场反弹，希望能够挽回些许损失。心情虽可理解，但这可能恰恰是致命的诱惑喽！