我是标准化病人牛广珍，也是一位真实的患者。

我很高兴能和大家一起讨论如何与病人进行有效沟通的问题。

21年前，协和医院的医护人员为我做了乙状结肠癌根治术。在不断化疗和多次的复查中，协和医院的大夫、护佳节又重阳士给了我很多很多的爱。很多呵护支撑着我从不幸中走了出来。

我对医务人员们给与的帮助有着刻骨铭心的记忆。

07年初，我写了一篇博文：《一封迟到的感谢信 》：

开头是这样写的：“十六年了，每当3月7日来临的时候，这个念头都会泛起，那就是写封感谢信。”

……

其中有一段这样写道：“十六年了，一路而来，脚步匆匆。想着您们，久久地……记忆的闸门渐渐地打开。

接受手术的那天上午，我躺在平车上，被李单青大夫推往手术室，当我看到守候在电梯门口的同事、朋友、亲人时，我的泪水止不住地流了下来。当时，我的手被紧紧地裹在毯子里，是李单青大夫用他的两只袖子为我擦去了悲伤的泪水。被擦泪的那种感觉，至今我还清楚地记得。真的！有时，肢体语言胜过千言万语啊！

我还记得，出院的那天早晨，我哭了。梦已折翅，理想已是幻灭的虹影，一切全完了！

“你的手术非常成功，你已经被彻底治愈了。”这是张振寰教授常常对我说的话。这也是一句我记得最清楚，也常常对自己说的话！医生的话，哪怕是善意的谎言，对病人都是很给力的一种良性刺激。

这些积极的暗示，在我接受化疗和康复的路上，顺利前行。

一、好医生可以改变病人的一生。

经历过一场大病，我更加珍惜生存的机会。我边接受化疗、边锻炼、边撰写夜大学的毕业论文。

为了能成为协和医生们的杰作，我努力着，坚持着……

紫竹院公园的小草由黄变绿，湖里的冰也化成了水……

21年了，我享受着生命带给我本真的快乐！”

从此，那种温暖的爱的力量让我的心里铺满了眷恋，梦也缠绕着协和，真的是情系医护魂。

后来，在近20年的本职工作中，我把得到的爱传递给了我所在的公司员工，同事们都觉得我变了一个人。在公司“精简机构”“优化组合”“减员增效”等多次人事变动中，我都被留在了教育、人事管理的岗位上。我还获得局级优秀你员工和北京市优秀教育工作者的称号。

9年前，我开始回报协和，做起了标准化病人。

从05年开始，我受协和医院教育处的委派，曾4次去南京医科大学，参加南京医科大学 参加5年制及7年制临床医学专业临床教学中期教学检查工作和两批标准化病人的培训工作。

06年底，我还以标准化病人为昵称，建了自己的博客。我和医学生们在博客上交流，那里留下了我们彼此的心路历程。

协和不仅给了我第二次生命，还改变了我的后半生，让我的职业生涯获得了圆满成功。

同学们，选择做医生就选择了奉献。你们将辛苦着、付出着、也不断地收获着。 你们会找到了做医生的幸福，那就是看到了病人能逐渐地健康起来和被人们尊重的那种感受。

二、希望医学生坚定信念，做个好医生。

我的真实故事也感动过很多的医学生……”

花 (hhhg1)是我的博友，他为我的博文《一封迟到的感谢信》留言道：“ 这些赤裸裸的赞美，却能赞美的这样真诚，实在是令人感动啊。”

另一位博友(访客)留言道：“您好，无意间看到你的文章，让我坚定了我的人生目标。我是一位医学生，因为有太多的医疗纠纷，我曾对我的选择有过动摇和迷茫，感到作医生太累太苦，而且往往不被人了解。看到您这么支持医学行业的人，让我感到欣慰和感动。我会成为一名好医生的。谢谢您！”

爱心，真的可以燃亮天上所有星星的啊！

亲爱的同学们，说句心里话，我特别感谢你们的父母，他们一定都有着大爱之心，否则，你们根本没有勇气迈入医学的殿堂。

我有不少博友是医学生，我特别理解在座的同学们在想什么，因为我的儿子也是“80”后。

同学们，你们已经乘上了高速的列车。现在，是不是还想念着最初的自己？想念着那些纯粹而洁白的理想，它曾经是那么光芒万丈……

但是，不知道长大成佳节又重阳人的路上，有多少理想被匍匐在脚下，很多人更爱自己了，把这种自私变得理所当然，与从前的自己果断切割。

没办法，繁华之地，总是难以保守。

一位博友特意向我推荐了一篇《强盗与医生》的帖子，看了以后，我的心也在不停地颤抖。

“……你被强盗抢了可以报警，你被医生抢了只能认命；……医生上辈子肯定是强盗，强盗下辈子一定想做医生……”这样说医生，绝对得不公平！但人们从一个侧面了解了医疗大环境的险恶。

面对如此紧张的医患关系，我们要学会在顽强地改变自己可以改变的东西时，也能够有足够的胸怀包容自己不能改变的东西。还有更重要的，那就是有足够的智慧去分清楚什么是自己可以改变的，什么是自己不能改变的。

当你不能调整风向的时候，你唯一可以做到的就是及时调整自己的风帆。感觉到压力大的时候，如果你感觉很累的时候，就故意推掉了一些人、一些事，让自己好好休息一下。靠着沙发，听着歌，喝着茶，看看书，好好地犒劳一下自己哦！

只要你们坚持理想和追求，就会有持续的后劲儿。

为了让更多的人了解医务工作者的辛苦，我连续发表了多篇博文。

《 谢谢他们（医学生）带给我的感动》

一位博友Sdfzld为本文留言：“医者,德为先.向朋友及行医济世的学生们问好!”

“北京久久”写到：“希望这些医学院的高才生在步入社会后不仅可以治病，还能够更多地体谅患者的心，所谓医者父母心。”

博友“马无一”也为《一位考官的心声》留了言“但愿他们对病人都很负责任。”

博友“沧海一粟”：看了《 护佳节又重阳士们的微笑 》一文后留言道“谢谢你让我们了解了她们平凡背后的不平凡，简单背后的不简单，美丽背后的更美丽，动人背后的更动人！祝福白衣天使！”

协和医大学的学生钱苏宁为《感谢博友的祝福 》留言道：“看您的博客，总能让我看到这个社会最温暖的一面，能让我看到生活的美好。您的热情通过文字感染了我，我也开始相信爱的伟大力量。再次祝福您的朋友，以及所有热爱生命的人！”

每次看到医学生们的留言，那淡淡的文字都会给我遐想，有故知重逢的感觉，感受到有人在关注你、倾听你的心声。虽然只是淡淡地走过，只是偶尔回眸，却是一种独特的阅读方式，是一种推动我前行的动力！

我熟悉的许多医生，只要病人能受益，他们损失点儿时间、利益都是心甘情愿的。

面对浮躁、物化和欲望的丛林，梦想不可能超过现实。但谁都无法预知未来，只能过好当下哦！

社会学家认为，试图了解一个领域，其便捷之道莫过于走近该领域的杰出代表。在协和医院，你们有幸能接触到了医学群体的最杰出代表。他们严谨的作风，精湛的专业技术、勤奋的求学态度是很多人想学但没有接触的机会哦！你们若能勤奋学习，把握住机会，是有条件成为优秀的医生的。

三、人们最看重医生的责任感。

医生们的能力永远会有差别，但好医生们的责任感应该区别不大。

做医生本该忠于职守，一丝不苟，不能有疏漏，更不能误事。

有人说，做医生是一本良心帐，我也觉得医生应付差事与尽职尽责，效果相差甚远。

家人和朋友都对我说说：“你摊上了好医院、好医生，多有福气啊！”是的，很多呵护陪着我一路走来，我的确应该算是个幸运儿。

因为，我是偶尔腹泻遇到了好大夫，她嘱咐我说：“你的大便里有3至5个红细胞，需要再验两次大便，每周一次”。第二次化验结果：大便里有5至10个红细胞。第三次化验结果：大便便里有25至30个红细胞。接下来的结肠镜检查结果为“乙状结肠腺癌” 。很快接受手术，已经是中期偏后。若不是遇到责任感那么强的医生，我就活不到今天了。

我一直特别感谢那位对我有救命之恩的好医生！

真的，有些情感从产生的一瞬间就注定被珍藏！

很多博友从我的博文理知道了标准化病人这一职业，对我不同角度的诉说也渐渐多了起来。

有一位年轻人已被误诊了8年；有一位40岁的晚期肝癌患者，两个多月前的B超体检报告结果是“正常”。

看到这些信息，我的心情万分沉痛、歉疚，也感到了责任，这是一种十分沉重的激励啊！

那些草菅人命的医生们，良心的自问、自审、自省，该是多么重要哦！

从此，我在博客里，为医学生们写的文字也渐渐多了起来。

我在自己的博客上曾经转载过一篇标题为《 如果来生相遇，请一定要认得我》的文章。作者是博友茉莉，她唯一的弟弟，被诊断为肝癌晚期。无论用什么方法，茉莉也要救弟弟。

有人说“五爪金英”可以治疗肝腹水，茉莉几乎跑遍了重庆的中药店和市场的草药摊，可是这种植物生长在热带，又不太名贵，所以一般的药店都不会卖。 茉莉肯请各位博友：“如果您能买到这种草药请一定和茉莉联系！”

我马上给茉莉留言道：“

亲爱的茉莉您别急！

弟弟也担心您身体！

联系同仁堂我快去！

请您等消息别着急！”

再次留言：“茉莉，我去了三环两家较大的药店，都没有“五爪金英“这味药。刚才，我查到了一个网址，您登录试试看，或许，有一些希望哦。

http://www.zgycsc.com/sbinfo-htm-sbid-55836&search_var=7.html

希望此事能够唤醒医务工作者的良知，让悲剧少一些再少一些。

我常常想，如果体检查出了问题，或许弟弟还有救治的可能，不会走得这么快……

在我转载《体检报告》一文后，Sedone博友的留言：“生命中充满了爱是幸福的至高境界。”

“北京久久”留言：“今生携手四十年，来年相约到永远。茉莉姐姐不要太难过…… ”

博友“圣其” 留言道：”现在才知道茉莉的事情,您的网络世界一点都不虚拟!更加真实!祝福好人幸福,平安!

我的回复：

我的生命比别人短，不玩虚拟！

我没精力玩虚拟，时间来不及！

每一位成功的医生都有着强烈的责任感，都有遇到困难，决不放弃的个性。希望所有的医生都能不辜负病人的生命之托！

四、关爱病人，少不了健康指导。

问诊，虽然只是十几分钟的事，但有些教育效果对病人却是一辈子的事。面对吸烟的肺癌患者，该不该送上一句：“您不能再吸烟了，吸烟对您的病不好”。

只有10%的考生做到了。

对住在集体宿舍里，身患肺结核的民工最该做出的医嘱是什么？多数考生回答不上来。

一位好医生对待病人，不仅是治病，还是心里的救助和心灵的救赎。情暖百家！

2007年10月，我的一位好朋友在患癌症的痛苦中不能自拔。为了她能早日振作起来，我写了一篇日志《 请来祝福我的朋友 》很快，136个温馨的祝福像雪花般飘了过来。

其中，QianSuning(访客)是我曾经考过的协和医科大学的学生，她也为本文留言道：“即将成为医生的我，能同时感受到医生和病人的心情。我深知，医生的每一句话对病人心理上的影响是巨大的，很多时候，如果医生多说两句，多安慰病人一下，效果会是非常好的！祝您的朋友能碰上一位好的医生，坚强的与疾病作斗争，快乐的生活下去！”

我的回复：

“苏宁，看到你的祝福意外地高兴！

你该属于快速反应部队的战士哦！

陪你问诊是一种很高境界的享受！

你问诊语言节俭得仿佛经过洗练！

其实，一个人智商并不是很重要，

人品和求知目的才是该被看重的。

希望你能把自己变得更加重要哦，

把自己变得更加重要是一种能力，

只有具备非常强的这种能力的人，

才能领略“一览众山小”之风韵！”

五、请留些尊重和宽容给病人

医生是一个让人肃然起敬的群体，宽容、大度是医生应该具备的基本素质。应当自信、沉稳、大方、得体。因为，医生的一言一行，都体现着自己的事业心、责任心；医生的“医德”深刻地影响着病人。本应站得更高，具备高屋见瓴的能力。

医生问诊时，要有耐心，言行要文明，谦虚谨慎，礼貌待人。请别只顾追求自己良好的感觉而忽视病人的感受！！

我相信，人总有乐观的时候，偶尔也会悲观，其实这两者都不可怕，可怕的是在这两者中间，那是一种麻木的感觉。人一旦选择麻木，生命，吃饭、睡觉、工作等都会变成义务，而不是责任。

有一次，我在咱们医院妇科待诊，病人很多，有的病人还在聊天儿。一会儿，只见一位男医生冲出诊室，亮出了他的男高音“要聊，出去聊去！我值了一宿的夜班，烦着呢！”病人安静了，楼道静寂了。我小声地嘟囔了一句：“这位医生可能是外院进修的。”“我看也像。”有人附和着。我真怕他在冲出来，向我一阵吼。多尴尬啊！对待病人的态度是对医生最好的的考验。因为这个职业一辈子都得与病人相依相伴。

我能理解，医生也是人，超负荷的人肝火旺。再说，谁的心田能永远寸草不生呢？！

但是，该不该考虑自己是否加重了病人的痛苦？

希望这样的医生们能再多点对生活的热情，那样才能在对着镜子笑时，感受到自己骨子里透出的那股干劲，那种向上的眼神与自信的笑容。

医者父母心，这真的不是在提高道德承重墙的地位啊！

人心是块田，种什么，收什么。医生的内心真的该柔软一些，宽容一些哦！

在一次考试中，我因为扮演一位建筑业的民工，所以头上戴着安全帽。

有一位考生，一进门就指着桌子对我说：“把帽子摘了，放这儿。”我摇摇头说：“不摘”。他接着往下问诊了。问诊结束，我对他说：“你能考虑到，病人带着帽子又热又沉，这点做得很好！如果不用命令的口气说话，就更好了。”

“民工虽然生活在社会的最底层，但他们也有着强烈的自尊。如果，你能用商量的语气说话，我想他一定会听你的话。”

对病人要充满深切的关怀。南京医科大学的一位男生，很细心地对待病人。给病人查体后，将病人掉在检查床上的纸巾，悄悄地塞在病人手里。还有一名女同学，检查完病人的双下肢后，轻轻地为病人穿好袜子。这些不经意的动作，这样的细节，病人真的会很难忘。

年轻的医生一定要尊重病人，这样才能树立自己的威信。

我很喜欢深情、动人的那种画面。希望那画面里有你们每个人的身影。

六、医生的学习，永无止境。

优秀的医生不仅要有天赋，更要靠不懈的准求。要像爱护眼睛一样地保护协和的品牌，就需要有不断学习的精神，要 ** 实弹地武装自己，才有许多品牌背后的动人故事。

知识的积累会产生智慧，梦想也需要用汗水去追寻。

为了赢得病人的亲和，得到病人的认可，问诊、查体都要很熟练，

大家都听说过这样一句话：“台上10分钟，台下10年功。”做医生其实也是这样的。医生是患者心目中的“神”，给病人的信息一定要准确。首先要把术语翻译成普通话，老师出错儿是误人子弟，医生出错儿将威胁着人的生命。

如何提高医患之间交流的有效度和默契度。只有医生对病情的把握准确了，才能建立起自信，谦虚才能让病人感觉更舒服。

年轻医生更多的是要靠自觉学习，自我加压。平时有意识地多搜集一些信息资料。知识总是用时方恨少。要养成记日记的习惯，它是一个很好的伙伴，会真诚地为你提供帮助。要试着去爱病人。“信其师”才能“听其言”。

一名优秀的医生应具有很强的学习能力。学习是获得新知的手段，“温故而知新”是知识积累的过程。通过学习，总能发现了自己新的不足，提高了新的技能。学习是一种生活方式，学习可以获得更多的内心力量。学习不仅丰富知识，更能影响人的精神。多读书，有了书卷的“浸泡”，谈吐将变得更加脱俗，整个人将变得超然起来，有一种无需修饰的清爽。

年轻的医生要能接受病人的碰触及检验，在进行问诊及查体时，精神要专注，    要用心聆听病人的要求，才能化解病人心中的疑惑。

沟通要很平等、很亲切、要有感情共鸣的交流，要能走入病人的内心、了解病人的需求，并能以同感真诚的态度、专业引导的魅力，激发病人配合治疗的积极性。想要赢得病人的信任，医生在言谈举止方面要大方、自然一点。

“要得到，先要付出。要与病人多沟通，小嘴甜点儿，与病人建立感情以后再提要求。那时，病人想推辞，都不好意思开口了。

专注的眼神是可以调动对方饱满的情绪的，让彼此的沟通技巧发挥到极致。

有协和的一份信任，我会继续努力地探讨如何集医患共同的智慧去完成和谐。用感恩的心编满爱的世界。

感受爱，记住爱，传递爱已经成为我的习惯，我活得很快乐，很幸福。

亲爱的同学们：今天，如果你被一些情感打动了，那是因为事情和情感都是真实的，那是因为我带来了那么多病友对你们的殷切期望。

祝在坐的同学们，脚步踏实而坚韧，迎接超越自己的挑战，在协和医学辉煌的历史上，留下自己的印记。

我的汇报结束了，说得不好，只愿你们心情舒畅。祝你们身体健康，天天向上！

谢谢大家！

后附：《 聚焦07问诊之最 》

8年以来，在陪伴医学生们问诊练习过程中，我最喜欢的是一份精神科的病例。

因为，“强迫症”病人及他们的家属太痛苦了！

陪医学生们练习那份病例时，我和学生们都很用心，因为我们都是第一次接触“强迫症”的病例。

我的博文《 聚焦07问诊之最 》也是那次练习之后，我的有感而发：

“……最触动病人内心的提问：

实习医生问强迫症病人：‘……咱们接下来说说，在儿子心目中，您是怎样的妈妈？’

病人眼含着泪花儿，轻声地答道：‘儿子曾在我的博客上留言：在别人的眼中，妈妈的一生都伴随着成功，只有我知道妈妈为此付出了多少……’

SP点评：一个能让病人动容的问题，可以很客观地了解到病人的很多情况。

……最让病人忌讳的提问：

实习医生问强迫症病人：‘你有过自杀的想法吗？’

病人先是一愣，然后答道：‘我有个很可爱的儿子，还有个很呵护我的青梅竹马的老公。我，我，舍不得……’

……最让病人感到不愉快的语言：

实习医生对病人说：‘下面，我要问一些和你的病有关的问题，希望你如实说来？’

病人不解地答道：‘好吧。’

SP点评：‘如实说来’这词儿，怎么听，都觉得这位大夫是刚刚从公半夜凉初透安部门调来的！咋把俺当作嫌疑人了呢？！

……医学生最精彩的回答：

病人非常满意地夸赞：‘你对病情问得真仔细哦’！”

实习医生略带羞涩地回答道：‘有经验的大夫，能掌握问诊的重点，我就不行了，老怕有问题没有问到哦。’SP点评：（病人心里觉得，这位大夫真不错，还挺虚心）

这个回答，把“承认经验不足”的得分点，巧妙地融进了回答问题的具体内容中。自然、真实得让人相信，这份谦虚是年轻大夫骨子里的东西。可谓精彩！”

亲爱的博友们，今天登陆后，看见了中博发了新公告，是关系到大家的事情，不知道各位是否看见，所以转载于此，给大家提个醒，关闭老系统的时间从6月份提前到3.31日中午12点！也就是说，3.31日中午12点，老平台就关闭了，如果不过来，您的所有数据将不再拥有，请大家一定要注意阅读，过了春节，抽时间赶紧迁移过来！ 
    亲爱的博友，我怕您忙于过年的事没看着给耽误了，所以在这里转载此公告：
   
          三月底终止老平台，全面切换WordPress平台的通告

亲爱的Blogcn.com用户，

经过2010年的风雨波折，即使经历最大的困难，我们依旧相信博客是很多互联网用户表达情感记录生活的重要渠道。Blogcn也依然为你在坚守。今天，Blogcn目前已经正式启用全新的WordPress平台，也是中文领域唯一商业化规模性运营的WordPress博客平台。

经过我们慎重考虑，决定在2011年3月31日提前关闭老平台（原定6月底），全面彻底地切换为WordPress平台。主要原因有三：

1、目前大多数的Blogcn用户已经迁移到WordPress平台上。对于WordPress，博客网的用户从陌生到熟悉，从惧怕到喜爱，越来越多的用户和越来越多的认同，让我们确信我们选择了一条正确的道路。我们希望加快这个进程。

2、为了保证新平台的用户质量，我们采取了手机验证、邮件验证等严格手段，所以目前停泊在老平台上的用户中绝大多数的博客属于被弃博客（超过12个月以上无登陆记录的博客）和广告博客（为发布广告贴和广告评论注册的垃圾用户）。内部数据表明大约还有13000个左右的活跃博客（即过去60天登陆过的博客）运行在老平台上。

3、在过去几个月我们保持新旧两个平台并行，事实上老平台的繁复程度超过我们预期，维护老平台和双平台并行占据了我们的大量的时间和精力，严重影响和延缓着WordPress新平台的开发和维护。

所以，我们抱歉地通知所有老平台的用户，并请相互转告：

1、Blogcn原博客平台（老平台）将运行至2011年3月31日中午12点，之后将不再提供服务。

2、务必请老平台用户在此时限升级至WordPress新平台，或自行备份原博客数据。

3、在2011年4月1日开始，老平台博客服务器群组将下架，网站将不再保存老平台博客的所有数据，并无法提供数据导出。

4、在2011年4月1日开始，除了选择新平台的用户之外，属于原老平台的用户名资源将被释放，提供给新用户注册。

WordPress是最受全球博客用户青睐的博客程序，也是最具美学感受的博客软件。我们一直认为博客是用户的私人资产。为了保证网站的持续经营，我们提供VIP付费服务。同时Blogcn承诺将永久提供免费的WordPress服务。

欢迎使用Blogcn的WordPress服务。感谢大家支持！
 

北京协和医学院标准化病人培训班招聘启事

北京协和医学院应用标准化病人于临床教学中已近10年，标准化病人（Standardized Patients，简称SP），又称为模拟病人（Simulate Patients），指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床症状（含部分体征）的健康人。SP作为病人扮演者，给医学生提供了与临床极其相似病例，解决了临床医学教学资源不足的问题。在扮演病人的同时，又作为评价者对受试对象可做出更加合理的评判，考试方法更接近于临床实际。经初选合格后SP，将接受有关医学知识的培训及考试，合格者参加对医学生的考评、为学生打分、还要对学生反馈指导，因此必须具备较高的文化修养，需要一定的理解能力、记忆力、口头表达能力以及表演能力。

具体要求如下：

年龄：20-60周岁

性别：不限

学历要求：高中及以上（大专及以上学历者优先考虑）

能力要求：心理素质良好，性格外向，有较好的表达能力与角色扮演能力

其他要求：身体健康，无肝炎、结核等传染病史；对医学教育具有兴趣

工作情况：目前SP培训和参加对学生的考核多为周末或业余时间。本次培训合格者将发给北京协和医学院标准化病人培训合格证书，并可参加对临床医学生的考核，医学生的临床技能训练中，准确表现病人的实际临床问题，评估医学生向病人询问收集病史的能力。

报名时间：2011年1月20日~2011年2月25日

培训时间：2011年3月~ 2011年5月

报名地点：开发公司培训服务部（协和老楼原维修科）   

取得培训合格证者，每参加一次教学活动，将视工作量支付一定数额的教学补贴。

联系方式：电话：65296298或65296297

          e-mail：xiehekaifagongsi@163.com

报名表下载：

关于“标准化病人(SP)”的几个问题

一、什么是“标准化病人(SP)”？

标准化病人（Standardized Patients，简称SP），又称为模拟病人（Simulate Patients），指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床症状（含部分体征）的健康人。

二、SP入选后要承担什么工作？

SP初选合格后，将接受近40个学时的医学相关知识培训。然后，在学生学习及考试期间扮演患者，参与对医学生的考核评分及反馈指导工作

三、为什么要用“标准化病人(SP)”进行临床医学的教学活动？

1、SP作为病人扮演者，克服了以往临床教学或测验中难以找到具有针对性病例的困难，给医学生提供了与临床极其相似病例，既提高了评估结果的可靠性和公正性，又避免了许多医患矛盾，解决了临床医学教学资源不足的问题。

2、SP在扮演病人的同时，又作为评价者对受试对象可做出更加合理的评判，这是以往测验手段所不能做到的。

3、SP的考试手段可以有效规避医学考试中涉及道德伦理方面的问题。

4、SP考试方法更接近于临床实际。

四、SP为什么要具备一定的知识背景？

因为SP初选合格后，将接受有关医学知识的培训。同时还要参加对医学生的考评，为学生打分，等条件具备时还要对学生反馈指导，因此必须具备较高的文化修养，需要一定的理解能力、记忆力、口头表达能力以及表演能力。

五、目前已聘用多少名SP？

我校目前已培养并聘用了近20名SP，已经使用8年

六、入选SP后，对我的身体会有什么伤害？

SP只是扮演患者，在整个过程中不会对你造成伤害，但是你是需要付出一定的劳动的。比如你要反复多次地作为患者回答多位学生的提问，同时还要接受学生对你的体格检查，主要是心脏和肺部听诊、腹部触诊，如果你有耐心，有热心和爱心，相信你会成为一名优秀的SP。当然，如果你平时在医院就诊时，医生的手触及到你就会从心里上感到不适，无法配合医生，那么你可能就不适合作为SP了。你对配合“医生”体格检查有点担忧是正常的，但这一点不影响胜任SP工作，考试环境是完全模拟医院诊室的。

七、SP工作是长期的吗？是否利用业余时间？

首先“标准化病人(SP)”只是一个志愿者，算不上职业，一年中应用时间相对固定。对于学生的培训基本上是晚间6----8点。集中考试时间基本上是2—3个完整的工作日。

八、报名和培训需要付费吗？参加这一工作有报酬吗？

期间报名不收取任何费用。报名初选合格后，将接受有关医学知识的培训，适当收取培训管理费约100.00元/人。

正式录用为SP后，每参加一次考核或学生训练，医学院将视工作量支付一定数额的教学补贴。

九、培训合格有证书吗？

经过完整的培训，考核合格者，将发“北京协和医学院SP合格证书”

    2003年，我参加了协和医院组织的SP培训。经过数月的培训，我懂得了“标准化病人”又称为“模拟病人”，是指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。

    1991年，北京协和医院的医生、护佳节又重阳士们给了我第二次生命。

    我带着朴素的感恩之情，踏上了标准化病人的征程。

    刚开始做SP时，新手上路，我并不知道门道。只是按照培训的要求中规中矩地努力着……

    我知道自己不太擅长“没病装病”，为了多一些看病的真实感受，我利用休息日，去离我家很近的空军北京医院的急诊室，有意识地观察真实的问诊过程，有选择地接受信息，弥补了自己扮演病人的不足。

    有一次，我考学生的病例是《咳嗽、咯痰、咯血》。病人为32岁、男性、内蒙人、建筑业民工。

    为了准备好病例，我不仅在网上查了一些有关结核病的资料，而且还亲自到民工驻地，目睹了民工们的生活环境和劳动条件。为了使自己在外形上更像民工，考试那天，我还穿上了儿子的迷彩服、戴上了安全帽。我这种认真的态度受到了考生和老师们的好评。

    为了提高自己的表演技能，北京电视台“红楼梦中人”选秀的直播，我每场都看。学习参赛选手们的演技，聆听专家们精彩的点评。（我最欣赏周岭老师的点评）

    渐渐地，我也能把各种病人演绎得惟妙惟肖了。

    2005年，我受协和医院教育处的委派，参加了南京医科大学2005年5年制及7年制临床医学专业临床教学中期教学检查工作。我们检查了12家医院，在需要演示的12份病例中，我分别扮演了工人、农民、教师、孩子的奶奶等角色。8天内要准备12份病例，且每份病例只有两个小时的准备时间，我感觉压力很大。

    北京协和医院，很响亮的品牌。我代表协和做事，应该做得更优秀哦！

    为了把任务完成得更好，我每天早晨五点就起床了，为了不影响同屋人的休息，我就在卫生间里准备病例。每天晚上，我12点才睡觉。（为了保密工作，每天晚饭后，我才知道第二天用的病例）

    就是这样，我还是抓紧时间，主动撰写了三千多字的工作汇报。后来，我的这份报告以《一个标准化病人的心声》为标题，刊登在了“南京医科大学报”的第22期（总第301期）。

    检查结束后，校领佳节又重阳导和专家们夸我扮演角色很真实、点评很到位，语言也很得体，是高素质的标准化病人。

    为了能走入医学生们的内心世界，更多地了解“80后”的心理特征，我在2006年底，以“有爱就有希望”为博名，以“标准化病人”为昵称，在中国博客网建了自己的博客。

    我想把自己心路历程一点点的积攒起来，用文字的方式来缅怀逝去的日子。

    写博文的过程是思考、条理、升华的过程，而读博文的过程也是思考、理解、提高的过程。这也是心灵的成长哦！

    2006年12月，北京大学一家附属医院负责SP培训的老师为我留言道“牛老师，看了您的文章后，我的心被深深的震撼着，您的细腻，您的认真，您的温柔多情都让我对您肃然起敬。祝您安康！”

    为了让更多的人了解标准化病人这一职业，我写博文、为博友们留言时，用的都是“标准化病人”这个网名。

    我的日志曾多次被选入《精彩日志》，有些还上了中国博客网的首页。2008年4月15日，我还被聘请为中国博客网的专栏作家呢！从此，“标准化病人”的知名度也越来越高！

    为了拓宽自己的知识面，我自学了《教育学》《心理学》《医患沟通学》，建立了相关资料的电子记录。

    从2006年，我才开始把“陪练”的重点从“角色扮演”向“点评”转移。

    我喜欢做功课，目前还在读《教育心理学》。我知道“问诊”是SP与医学生一对一，面对面的个性化辅导。问诊时，学生处于高度紧张的状态，自信心极度下降。这时，准确地把握学生不同的心理状态，为确定“点评”内容和方式提供了宝贵的依据。

    “点评”到位，学生会终生受益。“点评”欠缺，学生的不足之处会重复地出现。“点评”时，不要扼杀学生的个性发展，应尽量发现学生的长处，这比纠正错误更重要。

 
    “点评”要选择最具启发性的角度切入。因为，点评不仅记录了SP教学的互动行为，也记录了伴随这种行为而产生的思想、情感。

8年以来，在陪伴医学生们问诊练习过程中，我最喜欢的是一份精神科的病例。

    因为，“强迫症”病人及他们的家属太痛苦了！

    陪医学生们练习那份病例时，我和学生们都很用心，因为我们都是第一次接触“强迫症”的病例。

    我的博文《 聚焦07问诊之最 》也是那次练习之后，我的有感而发。

    以下是《 聚焦07问诊之最 》的部分内容：

    “……最触动病人内心的提问：实习医生问强迫症病人：‘……咱们接下来说说，在儿子心目中，您是怎样的妈妈？’

    病人眼含着泪花儿，轻声地答道：‘儿子曾在我的博客上留言：在别人的眼中，妈妈的一生都伴随着成功，只有我知道妈妈为此付出了多少……’

    SP点评：一个能让病人动容的问题，可以很客观地了解到病人的很多情况。

    最让病人忌讳的提问：实习医生问强迫症病人：‘你有过自杀的想法吗？’

    病人先是一愣，然后答道：‘我有个很可爱的儿子，还有个很呵护我的青梅竹马的老公。我，我，舍不得……’

    SP点评：这个问题设计得很糟糕！我们都知道患有心理疾病的人非常敏感而脆弱。想了解病人的自知力是否完整，可以婉转地问问病人平时和朋友一起活动的内容、方式等。这样，既能了解到病人朋友的多少，又能知道病人社会活动的内容和频率。借此而客观地掌握病人的自知力状况。

    最让病人不爽的陈述：实习医生对病人说：‘下面，我要问一些和你的病有关的问题，希望你如实说来？’

    病人不解地答道：‘好吧。’

    SP点评：‘如实说来’这词儿，怎么听，都觉得这位大夫是刚刚从公半夜凉初透安部门调来的！咋把俺当作嫌疑人了呢？！

    医学生最精彩的回答：

    病人非常满意地夸赞：‘你对病情问得真仔细哦’！”

    实习医生略带羞涩地回答道：‘有经验的大夫，能掌握问诊的重点，我就不行了，老怕有问题没有问到哦。’

    SP点评：（病人心里觉得，这位大夫真不错，还挺虚心）

    这个回答，把“承认经验不足”的得分点，巧妙地融进了回答问题的具体内容中。自然、真实得让人相信，这份谦虚是年轻大夫骨子里的东西。可谓精彩！”

    与医学生们“过招儿”时，那些很“出彩儿”的回答让我看到了他们的用心和进步，心里充满了幸福感；对那些很糟糕的提问，我会在第一时间给予纠正。

    亲爱的朋友，您看了以上的点评，或许会觉得：这位SP点评的语气有些生硬哦！

    其实，对医学生问诊进行“点评”时，我们SP必须坚持标准化病人的职业操守：把病人感觉不舒服的，要直言地告诉医学生们。学生们理解了，有了收获，我们才有成就感哦！

    因为，在某种意义上，SP是医学生的指导者和引路人，所以，我们在与医学生问诊的互动中，要把学习的主动权交给学生，让学生在探索中享受成功，不能把他们看做是知识的容器。

    以往，我们的学生习惯在一个规定的框架里去施展本领，一旦没有了规矩，失去了指导，不见了原有的常规参照系统，就容易丧失方向感，会无所适从地恐慌与茫然。当然，这也和整个基础教育体系和训练有关哦！

    真的，到了工作岗位，更重要的是EQ（情商）。

    后来，我在对医学生问诊过程进行“点评”时，除了规定的“得分点”以外，又多了一些社会化的内容。我觉得，SP不仅要教会医学生问诊，还应该注重培养医学生们的内在品格，以具备从容生活的能力。

    我曾经对很多考生说：“使患者内心世界灿烂的不是阳光，而是医务工作者的笑容。”

    因为，我是专职做人事管理工作的，深刻地懂得：高情商的员工比高智商的员工更容易成功。特别是在年轻人成长的过程中，我们首先要关注他们是不是在健康地成长？能不能适应各种环境？会不会与人相处？有没有一个乐观的心态？

    因此，在那次“强迫症”病例的问诊练习时，我对医学生们说得最多的话是：“……唤醒严重的精神病患者对幸福生活的渴望，是一件很不容易的事儿，需要我们掌握很多很多的知识。知识的开端来自感官，我们的耳朵要成为通向患者心灵的道路；眼神也要让病人感觉到温暖和被尊重。做医生的，主动向患者示好，哪怕仅仅是一个眼神、一句热切的话语，都能够给患者带来永恒的温暖。大夫的关爱是特别温暖的爱，喜欢自己主治医生的病人，会在后续的治疗中更加配合医生。这种双赢，我们何乐而不为呢？再说，人心是块田，种什么，长什么。医患在彼此的心中多种些爱的种子，那么，心田的土地就会是松软的、潮湿的……”

    真的，每次陪练都很享受，听医学生知性地诉说，相视之间心里会充满了责任。我在为他们点评时，不会忽视一点点小小的细节，也许就是这样一个个小细节，能够让他们感受到一点点小小的关怀。

    张芃同学在问珍时，对患者的关爱之情表达得很流畅。我“点评”时，这样说道：“心中有爱，才能流露得那么本真，那么自然。”真的，那才是“实战”时，患者最最需要的哦！

    张冰清是个很秀气的女生，她的问诊自然、流利得透出了做医生的潜质。我在为她“点评”时，提出了更高的希望。“……努力使自己拥有高尚的医德，它可以使医术发挥到极致……”

    她在用心地听，我也更加动情地讲……

    灯光下，我看到她眼睛里充盈着泪水……

    谢谢她带给我的感动，我觉得自己真的是在和医学生们一起成长哦！

    就这样，几年过去了，做SP，我不仅在“扮演”和“点评”上下功夫，也越来越关注考生对患者的健康教育，及有无向患者解释病情等人文关怀。

    因为，关心患者的情绪和精神状态，耐心倾听患者对疾病症状的描述，指导患者的生活方式和饮食起居属于医生的服务态度范畴，对患者进行保健知识的宣传教育是医德的具体体现。

    这时的我也开始注意问诊中的细节了。我在《关爱在细节中》这样写道：“陪练是过程的享受，难得的是点评的内容让我们SP与医学生之间产生了共鸣。有的医学生把自己的博客地址给了我，有的还把我的博客做了链接。

    医学生“PUMC2003”为《 关爱在细节中》留言：“我室友问诊的SP正好是您。申请授权，我想转载到我的博客上,让更多的人了解SP。可以么？”

    我的回复：当然可以喽，从现在开始，我正式批准你的申请啦！

    明天， 请你们过来看我的新作《问诊练习之大忌》！

    协和的医学生“晚星”为我留言道：：“问诊是要医生学习的，把握问诊的节奏，关切而不是果断，还要编织诊断的网络，需要日日年年的积累。有牛老师的鼓励，我们会努力去做关心病人的医生。其实，对病人心理上的理解和支持是每个医生的必修课。”

    我的回复：
    是的，你对诊断的网络编织得完好，
    就能掌握好问诊的节奏，踩准点儿。
    说什么，怎么说，是文化，是艺术。
    说话有中心，有条理，是思路问题，
    会影响人的一生。是做人的必修课。
    谢谢你又一次来到这里。注意休息。

    SuNing(访客)也是我陪练的医学生，她这样留言道：“问诊真的是需要一辈子去学习，去体会的东西。诊断学课程学完了，医学的学习才刚刚开始。很高兴能有机会再向牛老师学习。精神科问诊是我最害怕的，总担心自己说错了话，让病人关上了心窗。其实，人与人的交流也是这样的。学医的同时也是在学做人。

    我的回复：
  “其实，我也是第一次做有关“强迫症”的病例。
    准备了很多相关资料，想告诉你们病人的痛苦。
    和我一起“过招”的五位同学的表现都很出色，
    他们没有以往问诊的框框，很放松，也很专注。
    他们眼神很自然地流露出对病人的同情和关爱。
    我理解了：放松的是自然的，真实的是最美的。
    对强迫症患者说话时，要更和气、文雅、谦逊。
    喜欢这份病例，是我和医学生互动最成功的哦。”

    这些心与心的交流，让我想起了我最崇敬的上司张老为我的《一位考官的心声》的留言：“教学相长，真情互动，在完成教学活动的过程中，产生并不断增进师生情谊，这是一首美妙的和谐乐章！这是知识和爱心同在的最高体现！你在工作中奉献自己的同时也提升着自己。这是在工作中学习的最高境界！为你高兴！为你自豪！”

    2008年，为了把对医学生的关爱落到实处。我开始在自己的博客上撰写《话说问诊 》的系列日志，记录的都是无法忘记的感动瞬间。

    我在《 陪练感言 》里，曾这样写道：“每当医学生们提出非常到位的问题或回答出我事先的“预设”时，每当他们明确地知道自己的不足时，每当我看到他们美好年华最灿烂的笑容时，每当我感受他们发自内心的感激时，我的心都被深深地感动着、震撼着……”

    协和医院的医学生“晚星”为《 陪练感言》这样留言道：“老师，看了您的文章，心里感觉好温暖。诊断学已经结束快2个月了，您还能记得我们每个人的名字。谢谢您在SP联系中给我们的陪伴和教诲，您是那么的投入。您在学习，我们也要学习，以后进了临床，和真正的病人交流之后我们也会不断总结，把一些感悟反馈给您。虽然有些迟了，但还是要祝您在新的一年健康、开心、全家幸福！”

我的回复：
  “晚星：我看到了你滚烫的留言了！

真是文笔如人哦，都一样得优秀！

我不仅仅记得你们每个人的名字！

你们的音容笑貌也已被我“存盘”

能陪伴你们是一生中很幸运的事！

非常感谢你们让我进步让我年轻！

好想与你们一起感受，一起成长！

感谢你们让我想起自己学生时代！

那是让我一辈子获取力量的岁月！

感谢你父母培养了悟性很强的你！

你一定能成为病人心中最亮的星！”

    其实，当医学生们一旦明白了自己把住的是别人的方向时，就知道了自己的责任。

    没有人能随随便便成功，为了自己和医学生们都能成为成品中的精品，多少个深夜，我们用文字做着心灵的交流……

    博客让我们越来越有共融的东西哦！

    这一切，让我相信了过程比结果美好，也深信了付出比索取快乐！

    我深深地懂得：心育工作是一个系统工程，要与时俱进，要符合当代大学生的心理发展特点。正像瑞士教育家裴斯洛奇的那句名言：“只有爱、情感和信任交织在一起，才能发展良心的萌芽……”

    优秀的SP不仅应该良性地影响着学生的今天，还应该在他们未来的一生中起到积极的作用。

    因此，如何帮助学生找到漏洞、盲区、弱项、失分点？怎样让学生畅所欲言地提出问题，寻求帮助？如何成为医学生们终生受益的良师益友？

    我还在不断地摸索着、寻找着……

    真的希望在教育国际化的进程中，中国的医学教育能拥着更多北京协和的元素走向世界！

    其次，“打铁还得自身硬” ，要动脑子，要做个有心人，提高实践的效率；用心记录，毕竟是“师傅领进门，修行在个人”。

    最后，请你们牢记：成佳节又重阳人比成才更重要，每天都要给自己一个新的目标。

    我做标准化病人已经8年了，这些经历让我了解了做医生的难处和培养一名合格的医生的不容易。你们要感谢你们的任课老师和带教老师们为自己成长的所有付出。你们毕业以后，不会再有人“上赶着”教你们。

    有些感受说出来别人才知道，自己也会得到更多的回应。一句“老师，谢谢您！”老师就会感觉很幸福。尝试用最简单的问候，去表达你的感恩之情吧。因为，自己的带教老师真的很辛苦，他们也需要心灵的慰藉和温暖。

    医学是一门实践性和经验性科学，医生最终要治疗病人，就必须体察真正的病情，学会与真正的病人打交道，医学科学才能代代相传并不断向前发展！

    情，需要感悟，爱，需要用心。谈恋爱都有从沟通、牵手到拥抱的过程，那份美好是甜蜜的。医生对病人，心里也要有一团火，一句温暖的话就是一个“可燃点”。

    2005年，我曾代表协和医院参加过南京医科大学2005年5年制及7年制临床医学专业临床教学中期教学检查工作，也亲自参加了12所医院的师生座谈会。

    在师生座谈会上，我从学校、医院、带教老师、学生几个不同的角度了解到了各自对临床实习、带教的看法。那可是现实版的医学生实习真像哦！

    有的医学生忙于找工作，有的忙着为考研做准备，还有的不知道在忙什么，病房、宿舍、教室都不见了人影。

    当然，对多数实习生的表现还是给予了充分的肯定，同时，也对实习同学提出了一些期望，并鼓励实习同学进一步振奋精神，增强自信，增加耐心，主动深入病房，把“病房当课堂、病人当书本”，提高学习的积极性、主动性，把书本知识与医学实践结合起来，进一步规范自己的各项操作技能，练好基本功，为今后的行医生涯打下坚实的基础。

    虽然，学校有实践课，但真正和病人交流的机会并不多。实习时，你们有机会和SP老师一起交流，既要从专业角度询问病情，又要顾及“病人”感受，为“病人”想得要更多一些。书上条条框框的东西被SP老师很生动地表现出来，自己的记忆也更加深刻。

    医学是一门高风险的学科，虽然，你们已经接受过课堂教学、实训设备教学、模拟医疗场景教学，再到临床环境与真实病人教学的系统化的实践教学模式。现在，你们又将接受标准化病人的教学。将来，还要推行医学生进入临床的“准入”制度。在实习前，都需通过相应的基本技能考试，否则就不能作为实习医生“上岗”。

    “标准化病人”毕竟没有“真病人”的体征。比如：扮演癌症患者的标准化病人可以模拟陈述病史，但无法模拟晚期癌症患者典型的‘恶液质’体征，因为这是一种严重衰竭的状态。

    标准化病人能模仿的疾病种类和症状的确是有限的。ＳＰ扮演的都是“典型”病人，而临床所遇到病人的病症一定有不典型的。

    利用 SP 对医学生进行客观的临床考核，不仅要考察学生对基础知识的掌握及熟悉程度，同时，也是对学生参与临床工作适应能力的一次考核。医学生经过见习及实习阶段的培养，是为毕业后直接进入临床的一个必要的准备过程，因此要求医学生必须在这些阶段掌握必要的与患者沟通的技巧并具备一定的临床思维，能够完整采集病史，指导病人进一步的检查和治疗，给病人提供健康教育等，为进入住院医生阶段和临床科学研究打下良好的基础。

    SP 在考试中也会通过与医学考生的交流，检测考生具备的上述能力水平。当然，沟通能力及临床思维的锻炼非一蹴而就的事情，在短短的数分钟考试时间内，也不可能完全对学生的能力进行测评，如何进一步做到客观、真实地反映考生的水平，也是我们SP在今后的工作中一直所努力的方向。

    我比较了解你们，不仅是因为我的儿子与你们同龄，还因为，我上师范的时候学的是生物专业。我不会在餐前对你们讲 “开胃”的笑话，因为，我也曾通过还带着温度的尸体的心脏，认识心房、心室及血的流向……那过程的纠结至今难忘。

    你们有着超人的记忆力，一夜间就能将一门学科融会贯通，若比背书，你们个个都是赢家！

    我不会对你们说自己“备考”的辛苦，因为，你们为了“不挂科”，在考前一个月就开始通宵复习了。

    你们是平时睡眠五小时，备考阶段两小时，考试期间没觉睡的人。不熬夜的日子成了你们的奢望！！！

    你们的假期总是放得最晚与开学最早日期的交集。

    你们的经历比同龄人更加丰富多彩，你们与艾滋病人握过手，也为传染病人查过体，还与精神病人聊过天儿……

    当然，你们也曾在医院里边庆过圣诞……

    你们还会遇到很多医学问题。解决问题，要学会寻找方法。这时，你们需要留心地观察带教老师们处理问题的技巧。

    如果，我们不肯付出较大的执行力，就会混的胆战心惊。这样，也最容易消耗人的工作激情。慢慢地丧失进取心和战斗力，最后的结局是被淘汰。

    现代人对工作、对社会、对别人有着太多的抱怨，心理问题也越来越多。面对严峻的就业形势和不满的薪资待遇， 你们还在用一倍于你的时间，N倍于你的努力，去搏取一个茫茫不可知的未来。你们最怕的，是绚烂的青春只换来“前途无亮”四个黑字！！！

    或许，你认为命运对自己不公，生活也有太多的坎坷。最好，要把别人多往好处想，多多地记住别人的好。其实，每一次挫折都是自己成长的机会，快乐心情真的能增加生产力哦！

    我的一位年轻博友“北京久久”在她的博文里这样写道：“都说这年头不得个忧郁症啥的都对不起这个时代。所以能从事一份身心基本愉快的工作，并且能在工作中发挥自己的价值，得到同仁的认同，这何尝不是一种幸运？！

    我不想再说‘呼吸就是幸福’，或者‘活着就是成就’之类的话了，因为最近实在说得太多。我只想由衷地说，特别感谢自己的父母、亲人和朋友，他们的健康使得我可以专心于自己的工作，并且有空从事自己的爱好，他们的健康和平安让我没有太多后顾之忧，这何尝不是一种幸运？！

    我很幸运！家人的健康，就是自己的福分，是我们容易忽视的另一种感恩。”

    我觉得，年轻人都应该像这位“北京久久”那样，保持一种积极的心态，让自己的心理账户储蓄更多的快乐因子。就像一杯水一样，无论里面还有多少，多看看有水的部分，想想自己已经拥有的，而不要总想着还要多少才会满，这才是积极的心理。

我的一位好友张大创先生曾提出过“优质人”的概念，主要是从一个人的学习成绩、综合素质、价值观念角度提出的……如果把人的这三个方面量化，一个“优质人”的学习成绩应该占40%，综合素质应该占40%，价值观念应该占20%。对于一个青年学生讲，分数比重应该占40%，非分数比重应该占60%……

    由此而确立的“优质人”标准应该是：高分（高层次的写作能力、演算能力等）、高能（高层次的行动能力、策划能力、创造能力、沟通能力、协调能力等），并具有“无私”的人文精神和“博爱”的人文心理……

    李开复在苹果公司工作时，是个非常善于经营自身的人。他不断学习，努力进取，对工作高度负责，给公司创造了巨大利润，公司怎么能不重用他呢？

    当然，面对就业形势，有些学生的心理会出现自卑、自闭等问题，情绪往往不稳定。这时，一定要多与家人沟通，亲情就是最好的药。

    我想，你们的进步和成功也会有部分叠加在我们SP的身上，所以，请把你们的困惑和烦恼对我们说说，这样，或许能减轻你们的心理压力，并放松心情。有时，我们的话也有着抚慰的效果哦。

    能够见证一批未来医生们的成长，毕竟是一项幸运和光荣的任务。给医学生以人文关怀是SP社会角色与职责所在，是SP职责范围内的事情。

    我曾经是一位癌症患者，模拟病人的病症，是为了用于你们这些医学生的临床教学和考试。为了让你们尽快“入戏”，我们会很耐心地保证为你们每一个学生提供相同一致的情形，配合你们完成问诊及查体等各个检查项目。

    退休之前，我在一家公司的人力资源部工作。每年的招聘工作，让我有机会接触更多的大学毕业生。平时，我也很喜欢与年轻人交流。

    一位年轻的博友Ensure为我的博文《风雨中的感动（7）》留言：“阿姨，作为一个年轻人，在您面前我真觉得惭愧。刚看完您博客里的部分文章，更让我肃然起敬。您对生活和生命的热爱，以及您对身边每一个人的关爱，甚至让我感到温暖。作为异乡人，我现在在北京也许经历着到目前最难的一段时光。谢谢您鼓励我，我一定也要好好调整自己，让自己走出阴霾。”

    我的回复：“朋友，年轻没有失败！
                一切都可以从头再来！
                人就没有过不去的坎！
                努力、坚持就有未来！”

    ZOE也为我的博文《风雨中的感动（11）》留言：“每次来您的博客都会是一次心灵的洗礼...最近因为工作上的事,很矛盾...越深入这个社会就越觉得孤独...孤独的监守自己的正义感.但是,每次来到这,心情就会平静...谢谢你!喜欢你的文字!很温暖。

    我的回复：“你好，谢谢你对我的鼓励！
                你没有义务去坚守着正义！
                先保护好自己就是上上策！
                等自己强大了再主持正义！”

    其实，尽管这个时代价值观发生了一些变化，但真善美依然存在。游走中要学着寻找感动的理由；穿过风和雨，拥抱明天，希望就在眼前。要积极地追求，才是获得自信的根本，把握住机会，就少了些抱怨。

    缘分让我们相逢。记住，付出就会获得，而获得只是一个过程的开始。为此，我愿做人梯，去匹配更多的资源。

    希望你们继续绽放你们更加的美丽！

    聊了这么多，只是希望更多的人能理解你们，理解“医学生”这样一群特殊的学生。你们的压力真的很大，处境真的很艰难，未来，也真的很遥远！

    既然是自己选择的路，我想：你们不会放弃，也不能放弃，我们会更多地给你们一些空间，一份理解，支持你们更好地走下去。

    最后，想用我与医学生“冰清”在博客里的一次交流纪录作为本文的结尾。

    冰清：“老师好！我是协和的冰清……马上要考试了，相信你们一定准备得非常辛苦吧！谢谢你们了！经过几次练习，我觉得我学到了许多东西；期末考试，对我来说是一个很大的考验，我很紧张，担心自己不能在规定的时间内完成，担心自己会慌……”

    我的回复：“冰清，你好！在这里，我想送你一句巴尔扎克的话：‘在人生的大风浪中，我们应该经常学船长的样子，在狂风暴雨中把最笨重的货物扔掉，以减轻船的重量。’从专业的角度看，巴尔扎克这个说法或许有不当之处，因为减轻载重并非保证船只不在大风浪中倾覆的唯一办法，甚至在顺风顺流的前提下减轻载重可能更容易使船只倾覆。但巴尔扎克的本意似乎是说，人在困难面前，要善于抛弃包袱，卸载重负，轻装上阵，这的确是值得借鉴的。”

    今天是我的生日，我很快乐！我的师傅张老提前很多天就给我送来了祝福；我的爱徒小华刚带着一岁多的女儿从新疆回到北京，马上打来电话祝我生日快乐；我的妹妹还要开着车陪着妹夫去扎针灸，她真的没时间给我买礼物，便把钱给了我，让我为自己买身衣服（按我的标准，那笔钱够我买几十套衣服哦）；我的儿子从网上下载了一百多首费玉清的歌儿送给了我（费玉清可是俺的偶像哦）；我的老伴儿下班回家时，捧回了一束鲜花（顺便买回了40斤大米）。一问花价儿，绝对被宰了。他对我说：“嗨，只当咱帮着拉动内需啦！”

    我特别喜欢张老送我的这张贺卡，图案、颜色、内容我都喜欢！

 



     在我的心中，张老是一位最可爱的亲人。她疼我爱我都很到位.
   
    贺卡上的话更让我感动：“亲爱的小牛老师，又是一个桃花映红，池荷弄珠的季节。我怀着欣喜的心情，祝妳生日快乐！妳的爱像母亲河水一样，奔腾着流向妳的爱人、亲人、朋友和学生，滋润着他们的心田，让他们享受着温暖和幸福！妳有博大的胸怀，心中装着许多人，许多事。对于我，妳总能用自己的智慧和才能驱散阴霾，拨云见日，为我分忧解难。妳能做的都做了，不能做的和很难做的，妳在努力想着，做着。妳的深情厚意让我感动和不忍！妳给予我的太多，太厚，太重了！它极大地激发着我的生命活力，我要努力活出个好样子，不负妳的苦心！亲爱的小牛老师，在我的人生路上，有妳，有妳的关爱是何等的幸运和幸福啊！谢谢！再一次祝福妳生日快乐！好人一生平安！

                                                              
老张于2010.5月”

这是我的老伴儿送给我的那束鲜花（一束“勿忘我”和九支“玫瑰”）的一部分，他喜欢送我玫瑰，他知道我最喜欢勿忘我。这张图片的花儿很暗，背景是黑色。我想告诉大家，我们的生活曾经像这背景一样的黑暗。那是我身患癌症的岁月，那年，我们的儿子还不满8岁。

这张图片的花色亮一些了，那是因为有了家人和朋友们的爱，我们才从黑暗中被解救出来。

大家都知道“勿忘我”是有这种颜色的，这种淡一些的花色才是我的最爱。我们夫妇最懂得：爱是这世界上最温暖的力量！

这背景多亮堂啊！我衷心地祝福我亲爱的博友们都健康快乐！

这张背景有些模糊，两朵花很像我和妹妹在过去的一年里的心情：布满了阴霾。现在，妹夫已经能连续独立行走三百多米了，当然是带着肢具喽！不过，按医生：“百分之七十的可能是站不起来了”的诊断，我们已经又一次创造了奇迹！

我最喜欢这张了！我很迷信数字，张老每次都祝我“六六大顺”！“好人一生平安”！

在这里，我们也很想把这最最美好的祝福送给大家“六六大顺”！“好人一生平安”！

    过去的一年，我的身体不断地出现状况。三、四月份，曾被确诊为冠心病，九月份开始左臂持续疼痛，严重地影响睡眠。因为痛点不确定，我怀疑是颈椎出了问题。经磁共振颈椎平扫检查，发现了颈2水平脊髓异常信号，考虑为脱髓鞘性病变；颈4-5、5-6、6-7椎间盘突出；颈4-5水平左侧神经根袖囊肿；颈部软组织多发淋巴结。医生嘱咐：不能久坐；不能再提重物；尤其不能和面。我知道颈椎病后果的严重性：高位截瘫。

我在配合治疗的同时增加了室外活动。平时，我早九点到紫竹院公园进行健步走、跳彩绸舞，一直活动到中午十一点半；周六和周日与老伴一起去公园里的合唱团唱歌。
    很多年了，我们与歌声一直都是快乐的好朋友，歌儿唱不够，满怀憧憬，愉快生活，从来不忧愁。我们爱唱歌，从早春到深秋，我们爱唱歌，从青年到白头。我们爱唱歌，歌甜心更美，我们爱唱歌，歌声传九州。



     这位老先生是合唱团的首席指挥，有着专业的水准。其实，我们参加“心连心合唱团”的活动更多一些哦。绵绵歌声让欢乐穿越时空，激荡无限豪情！这歌声飞遍海角天涯，这微笑将是遍野春花。

 


    5月9日那天是母亲节。上午，我们和温老、张老约好：一起来紫竹院公园唱歌。先唱了《母亲》和《父亲》。歌词让我们又一次忆起自己的父亲和母亲。“心相连，风雨并肩，未来不再遥远，情相连，祝福永远，幸福岁岁年年。”
    “立夏”那天，大家都说：“今年的北京没春天。”其实呀，春天就在我们心里边！

看着这张温老和张老夫妇的合影，我想起了两首歌儿的歌词。

《母亲》：“你入学的新书包有人给你拿，你雨中的花折伞有人给你打，你爱吃的三鲜馅有人她给你包，你委屈的泪花有人给你擦。啊！这个人就是娘啊，这个人就是妈，这个人给了我生命，给我一个家。啊！不管你走多远，无论你在干啥，到什么时候也离不开咱的妈。”

《父亲》：“想起你的背影，我感到了坚韧，抚摸你的双手，我摸到了艰辛，不知不觉，你鬓角露了白发，不声不响，你眼角上添了皱纹，我的老父亲，我最疼爱的人，人间的甘甜有十分，你只尝了三分，生活的苦涩有三分，你却吃了十分。这辈子做你的儿女，我没有做够，央求你：下辈子还做我的老父亲。”

   亲爱的博友们，您见过这种花骨朵吗？这花的学名叫枸橘，芸香科，枸枳属。

    上图的花骨朵开了，这花儿的产地：中国淮河流域。用途：作刺篱、花篱、药用。


    
    亲爱的博友们，这开在树干上的小花，我还真的不知道叫啥名字。    
   我只知道：生活的花朵是我们的笑容，美好的世界在我们的心中。